三年来,海南社保医保这些变化和你有关

  • 来源: 看房网
  • 类别:房产资讯
  • 56

近三年来,海南省社会保险医疗保险经营机构贯彻落实中央重要精神,着重于大众工作的堵点难点痛点问题,不断加强制度整合创新,全面深化改革,大力提高经营服务水平,呈现一系列积极变化。
企业和大众做社会保险更方便。
一体经营,一网通营,全省通营。根据全省象棋、全岛同城化的想法,建立海南特色综合柜员经营服务体制机制。建立全国唯一的省域社会保险医疗保险一体化经营体制,企业和大众处理养老、医疗、工伤、生育、失业保险业务只进入一扇门。90%以上员工的社会保险医疗 保险业务可以在网上进行,企业和大众的社会保险可以在家进行零跑步。全省159个综合窗口成为各市县经营机构的共有窗口,同一业务 在全省任意窗口无差别受理,以同样的标准处理,在全国首次实现员工社会保险医疗保险全省通行。一体化经营、一网通营、全省通营创新做法被选为海南自由贸易港第十二届制度创新案例。
人才社会保险医疗保险关系转移一次申请,全过程代理。人才引进海南,只需向社会保营机构提交一表一书(社会保险关系转入申请书和 委托书)即可,其馀部分由经营机构代理。通过实施包装、不足、合作、全过程代理,人才社会保险医疗保险关系转移的结束期限缩短了90%以上。一次申请,全过程代理的做法被选为海南自由贸易港第九创新案例。
深入推进跨省异地就医直接结算。取消非现场医生申请的现场盖章程序和转诊转院经营机构的审查程序,非现场申请在线多渠道方便处理。全省异地住院定点医疗机构扩大到233家,比2018年3月末增加了159%。2021年2月,门诊费用跨省直接结算,异地门诊定点医疗机构38 家,复盖全省各市县(不包括三沙市)。三年来,累计128053人享受了异地就医结算的便利。海南省异地就医结算实践被中共中央组织部列入贯彻实习近平新时代中国特色社会主义思想在改革发展稳定中克服困难案例。
企业加入保险登记零跑步。根据海南e注册平台,企业保险注册实现了与企业注册的网络通信,新企业工商注册后,无需向社会保险医疗 保险经营机构同时进行保险注册,压缩了企业开设时间,实现了全时间段申报,一次也不跑。
自助,在附近做。大众可以在全省500个海南政务便民服务站自助机上自助处理25个高频社会保险医疗保险业务。8项高频社会保险医疗保险服务允许银行窗口经营,今年全省设立230个社会保险医疗保险便民服务站,扩大在线窗口数量,大众可以在附近开展部分社会保险医 疗保险业务。
减少材料,减少证书,减轻大众负担。积极实现跨部门数据共享,商事登记、人口户籍、工作认证、工作劳动力认证、出生医学证明、生育服务证明、结婚证明等证明复印件和证明资料不需要大众提交。死亡证明书、死亡员工生前提供主要生活来源证明书、参加者户籍关系转移证明书等5种证明书,实行通知承诺制,大众不必为了证明书而跑步。
全面取消社会保险待遇资格的集中认证。通过与公安、民政、医院、银行、交通等部门实现数据共享、信息对比等方式,实施默认证。在线提供手机APP等多渠道认证方式,在线实施社区认证、银行窗口认证,使大众在家和附近办理认证手续变得容易。为老年人、重症或行 动不便的老年人提供访问服务,使大众不跑步就能完成待遇资格认证。
各种社会保险待遇更加惠及人民。
医疗保险目录不断完善。实行2020版药品目录动态调整,将119种药品新纳入医疗保险清算范围,其中西药79种,中药40种,平均降价50.64%的新冠肺炎药品等转入医疗保险目录,受到很多保险患者的影响。
15074人获得大额医疗费用补助4315.97万元。从2021年1月1日起,实施城镇员工大量医疗费用补助政策。参保人在基本医疗保险结算后,符合规定的医疗费用,个人支付6000元以上的部分,可以按75%-90%的比例补助结算。另外,在定点医院通过网络结算,无需提交任何资 料就能实现无感觉清算。基本医疗保险和大额医疗费补助累计最高支付额为56万元,大幅度减轻了参加者的负担。目前,15074人获得大 量医疗费用补助,累计补助金额为4315.97万元。
定额结算改革使生育清算更加简单。实施生育保险医疗费用定额结算改革,全面推进生育服务机构协商全省认可,基本实现省内网络直接结算,保险人生儿童结算医疗费用无需提供票据资料,在医院一站式结算。
申请养老待遇很简单。取消退休提前建模前置手续,取消退休待遇户籍证明资料,统一协调跨省协调工作,统一申请,发行待遇经营时间,员工容易申请退休待遇。机构事业单位人员申请养老金实行承诺制,手续原本需要提供约10件百馀页的资料,只填写一张表,保险公司人员可以最多跑一次甚至不跑一次。
养老金正在稳步增加。连续同步调整企业和机关事业退休人员年金,截至2020年底全省企业退休人员月人均年金达2495元。建立城乡居民养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制,人均基础养老金标准提高到188元,惠及76万多名城乡老人,待遇水平居全国前列。
工作待遇水平逐年提高。残疾津贴、生活护理费、亲属抚恤金等定期工伤保险待遇稳步增加。一次性死亡补助金调整提高到84万多元。
贯彻落实中央和省委省政府重大决策部署。
实行史上最大规模的减免政策。严格按照六稳定六保工作配置,全面落实社会保险费免、减、延、延、减、保政策,2020年全省累计减免各社会保险费96.77亿元,惠及9万多个市场主体,帮助企业再生产。
帮助战胜防疫抵抗战。及时做好新冠肺炎基金的预付工作,全省共计预付基金18.93亿元,有效保障医院资金流动。相继开展4批新冠肺炎患者费用报销,报销率100%。将感染新冠肺炎的2名医务人员纳入工作保障范围,开辟待遇支付绿色通道。
坚决战胜社会保险扶贫。积极实实为建卡贫困者、低保对象、特困者等三种贫困者支付城乡居民基本养老保险费和待遇政策,全省44.66 万贫困者享受政府支付城乡居民保险费政策,12.35万贫困老年人享受城乡居民养老金,三种人基本养老保险的参加率、保险费支付率、 待遇支付率达到三个100%目标。完成77.34万建卡贫困者城乡居民医疗保险保险登记,实现农村贫困人口保险率100%垄断,全省农村贫困 人口全部纳入5条医疗保险扶贫防线,实现农村贫困者保险。
全面实施全国人民保险计划。将更多人纳入社保系统。截至2020年底,全省参加养老保险630.16万、工伤保险170.06万、生育保险183.21万,比2018年3月底分别增加18.93%、19.52%、29.73%的基本医疗保险934.04万人参加保险,基本实现全权复盖。

猜你喜欢